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官网| 医学模式和医学思想的变化
时间:2022-06-23 来源:官网 浏览量 60282 次
本文摘要:一、医学模式的观点:医学模式是指在差别历史阶段和科学生长水平条件下,人类为掩护康健与疾病作斗争时视察、分析和处置惩罚种种问题的尺度形式和方法。

一、医学模式的观点:医学模式是指在差别历史阶段和科学生长水平条件下,人类为掩护康健与疾病作斗争时视察、分析和处置惩罚种种问题的尺度形式和方法。医学模式的焦点就是医学观,疾病观,它研究医学的属性、职能和生长纪律,是哲学思想在医学中的反映。二、医学模式的演变:医学模式是人类获取康健和与疾病作斗争的履历总结。

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医学模式也不是一成稳定的僵死教条,而是随着医学科学的生长与人类康健需求的不停变化而转变着。二、医学模式的转变履历了以下几个阶段:1、神灵主义医学模式2、自然哲学的医学模式3、机械论的医学模式4、生物医学模式5、生物-心理-社会医学模式随着人类历史的生长,医学也在生长和演变。这种变化体现在差别时期人们用什么看法和方法研究处置惩罚康健和疾病问题,即医学模式的变化。

1、神灵主义医学模式(spirtualismmedicalmodel):原始社会的初民希望自己的生命世界可以永存不朽,形成了天命的看法,并形成了人类最早期的疾病观与康健观,即神灵主义医学模式的体现。公元5~15世纪,中世纪时期,基督教的宗教思想占统治职位,与宗教神学自然观相适应,确立了神灵主义医学模式。神灵主义的医学模式认为人的生命与康健是上帝神灵所赐,疾病和灾祸是天谴神罚。因此人们主要依赖:求神问卜、祈祷。

如:“巫医”等。2、自然哲学的医学模式(naturephilosophicalmedicalmodel):约莫与公元前3000年左右泛起,随着生产力的生长人们开始认识到人体的物质基础和疾病的客观属性。

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在西方的古希腊、东方的中国等地相继发生了朴素的辨证的整体医学观,对疾病有了较为深刻的认识,形成了自然哲学医学模式。以中国古代中医提出的“天人合一”的思想和阴阳五行学说为基础,认为自然界中金、木、水、火、土5种元素可以相生、相克,而且与人体相应部位对应,五行若生克适度则生命康健。在西方以古希腊著名医生希波克拉底等为代表。

希波克拉底(Hippcrates of Cos),被西方尊为“医学之父”,西方医学奠基人。提出“体液学说”,认为人体由血液、粘液、黄胆和黑胆四种体液组成,这四种体液的差别配合使人们有差别的体质。他把疾病看作是生长着的现象,认为医师所应医治的不仅是病而是病人;从而改变了其时医学中以巫术和宗教为凭据的看法。3、机械论的医学模式:从16世纪文艺再起运动起,随着牛顿的古典力学的理论体系建设,形成了用“力”和“机械运动”去解释一切自然现象的形而上学的机械唯物主义自然观。

泛起了“机械论医学模式”,认为“生命运动是机械运动”。把康健的机体比作协调运转加足了油的机械。

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这一机械论的思想,统治了医学近两个世纪,直到18世纪,机械论的医学思想对医学的生长泛起双重性,一方面认为机体是纯机械的,从而清除了生物、心理、社会等因素对康健的影响,而经常用物理、化学的观点来解释生物现象。另一方面机械论又使剖解学、生物学获得了希望,大大推动了医学科学的生长。4、生物医学模式(biomedicalmodel):生物医学模式( biomedical model )是指建设在经典的西方医学基础之上尤其是细菌论和英国医生哈维在1628年揭晓《心血运动论》建设血液循环学说作为近代医学的起点,生物科学在这一时期相继取得了许多庞大成就和发现。

此时期的医学建设在生物科学基础之上,开始形成了生物医学模式。19世纪自然科学的三大发现,即能量守恒定律、细胞学说和进化论,进一步推动了生物学和医学的生长,科学方法被广泛的应用于医学实践,这时对康健的认识已有很大的提高,并建设了康健的生物医学看法。

生物医学模式可以简朴地解释为:细胞病变→组织结构病变→功效障碍。生物医学模式是医学生长的重大进步,研究生物体自己结构和功效及其对种种内外情况因素的生物反映和疾病历程,至今仍是医学研究的基本课题。但这种形而上学的认识方式“只看到了它们的存在,看不到它们的发生、生长和死亡,只看到了它们的静止状态,而忘记了它们的运动”。

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由于其重视疾病的生物学因素,并用该理论来解释、诊断、治疗和预防疾病以及制定康健保健制度,故被称为生物医学模式。其基本特征是把人看作单纯的生物或是一种生物机械。即只注重人的生物学指标的丈量,忽视病人的心理、行为和社会性,它认为任何疾病(包罗神经病)都能用生物机制的紊瞎搅解释,都可以在器官、组织和生物大分子上找到形态、结构和生物指标的特定变化。

无疑,生物医学模式对现代西方医学的生长和人类康健事业发生过庞大的推行动用,特别是在针对急慢性感染病和寄生虫病的防治方面,使其发病率、病死率大幅度下降;在临床医学方面,借助细胞病理学手段对一些器质性疾病做出定性诊断,无菌操作、镇痛剂和抗菌药物的团结应用,减轻了手术痛苦,有效地防止了伤口熏染,提高了治愈率。然而,必须同时看到这种模式有很大的片面性和局限性:①仅仅从生物学的角度去研究人的康健和疾病,只注重人的生物属性,忽视了人的社会属性;②在临床上只注重人的生物性能,而忽视了人的心理性能及心理社会因素的致病作用;③在科学研究中较多地着眼于躯体的生物运动历程,很少注意行为和心理历程;④思维的形式化往往是“不是、就是”(不是病,就是康健)。因而对某些功效性或心因性疾病,无法得出正确的解释,更无法获得满足的治疗效果,这样就一定不能阐明人类康健和疾病的全部本质5、生物-心理-社会医学模式美国医学家恩格尔(G.L.Engle)首先指出生物医学模式的缺陷是“疾病完全可以用偏离正常的可丈量生物(躯体)变量来说明;在它的框架内没有给疾患的社会。


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